6個多小時5臺胸腔鏡微創(chuàng)手術，創(chuàng)胸外科單日手術量新高

3月15日，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院胸外科主任趙曉菁教授第4次來到福鼎市醫(yī)院，在福鼎市醫(yī)院麻醉科、病理科、手術室的緊密配合下，帶領胸外科醫(yī)生6個多小時完成3臺肺癌、1臺肺癌+胸腺囊腫、1臺胸腺瘤手術術，所有手術均采取單孔胸腔鏡完成，創(chuàng)下福鼎市醫(yī)院胸外科單日手術量新高。

第一臺是一名83歲的高齡患者，5年前發(fā)現右上肺混雜磨玻璃結節(jié)（約1.6cm），發(fā)現后密切隨訪觀察，隨訪過程中肺部結節(jié)緩慢增大，考慮惡性腫瘤可能，但家屬因患者高齡對手術治療表示顧慮。1周前復查肺部CT提示結節(jié)較前增大（約2.3cm），可喜的是患者的心肺功能儲備完全能耐受胸腔鏡手術，趙曉菁教授憑借豐富的臨床經驗和嫻熟的手術操作為患者進行單孔胸腔鏡下右上肺葉切除+肺門、縱隔淋巴結清掃術。患者術后第二天便可輕松下地活動。

第二臺是一名胸腺腫瘤患者，腫瘤位于心臟前方、胸骨后方一狹小的前縱隔區(qū)域，其周圍毗鄰上腔靜脈、無名靜脈、升主動脈等大血管，手術難度大、出血風險高。目前常規(guī)的胸腔鏡縱隔腫瘤需經肋間隙切口行微創(chuàng)手術切除，術中難免損傷肋間神經，從而導致患者術后的切口疼痛，影響患者的生活治療。趙曉菁教授為患者設計經劍突下單孔胸腔鏡下全胸腺切除+胸腺腫瘤切除術，且不需要胸骨拉鉤抬舉胸骨。值得一提的是此種手術方式是我院首次開展的切除前縱隔腫瘤的微創(chuàng)術式。趙主任術中耐心操作每一個細節(jié)，并毫無保留地傳授經驗。整臺手術歷時半小時就順利完成。

緊接著又一臺高齡左上肺純磨玻璃結節(jié)患者，結節(jié)位于左上肺LS1+2（a+b），患者全胸腔閉鎖粘連。趙曉菁教授在胸腔鏡下巧妙地分離粘連，快速識別并離斷靶肺段動脈，借助改良膨脹萎陷法，確定段間平面，完成單孔胸腔鏡下左上肺LS1+2（a+b）切除+縱隔淋巴結采樣術。

隨后又接連完成一臺單孔胸腔鏡下左下肺背段切除+縱隔淋巴結采樣術。

最后一臺是一右上肺結節(jié)合并胸腺囊腫的患者。此右上肺結節(jié)位于上葉各肺段交界處，所謂“三省交界處”，存在一定的手術難度，需要術者精確解剖相應肺亞段血管及支氣管，在保證腫瘤安全切緣的基礎上聯合肺亞段切除。趙曉菁教授在三維重建的引導下為患者同期行單孔胸腔鏡右上肺S1+3a切除+縱隔淋巴結采樣+胸腺囊腫切除術。手術精準、快速、微創(chuàng)，同一切口解決患者兩種疾病。

從上午9時許開始，到下午4時左右，6個多小時5臺胸腔鏡手術均是四級手術，均采用單孔胸腔鏡技術，創(chuàng)下福鼎市醫(yī)院胸外科單日手術量新高。

“慈菁”之愛，為福鼎肺癌患者帶來希望

“肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。早發(fā)現早治療將改變很多個人和家庭的命運。”

2023年12月23日，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院的腫瘤研究中心與福鼎腫瘤防治中心簽訂專科聯盟合作關系。趙曉菁教授的“增愛基金會慈菁專項”項目同期落戶福鼎，用于資助福鼎貧困肺癌高危人群早期篩查和在福鼎市醫(yī)院手術、治療的患者，以減輕貧困患者就醫(yī)的經濟負擔。他所帶領的名醫(yī)師帶徒工作室團隊同期與胸外科結盟，通過傳、幫、帶，全面幫扶胸外科特別是腫瘤防治工作的學科建設，以提升福鼎區(qū)域肺癌的防治能力和公眾對肺癌的防、治、康能力，讓福鼎肺癌患者在家門口就能得到相應的科學規(guī)范、有效、安全的診療。

“慈菁”基金隸屬于民政部增愛公益基金會，由趙曉菁醫(yī)生與丁言忠先生共同設立，專門致力于貧困地區(qū)人群的肺癌早期篩查與慈菁基金會手術技術、圍手術期管理等工作。

據了解，該項公益惠民活動自啟動以來，已經先后對太姥山鎮(zhèn)、硤門鄉(xiāng)、佳陽鄉(xiāng)、疊石鄉(xiāng)、貫嶺鎮(zhèn)群眾進行早期肺癌篩查。截至3月22日，此項篩查活動已經向185名群眾提供了專業(yè)的健康檢查服務。

“肺癌早篩”惠民活動在當地引起了熱烈反響，得到了群眾的歡迎。許多居民在得知消息后，早早地向村干部報名并來醫(yī)院排隊等候，希望通過這次活動了解自己的健康狀況。

疊石鄉(xiāng)民政辦主任林振德說：“這真是一項利國利民的大好事。在我們農村，鄉(xiāng)親的健康意識比較薄弱，有些病是一拖再拖，最后變成大病。此次的公益活動，不僅提高了鄉(xiāng)親對肺癌早期篩查的認知和接受度，也能及早發(fā)現和治療肺癌，讓更多的群眾受益。”

趙曉菁教授表示：“我希望通過我們的肺癌早篩活動，能夠向廣大老百姓傳播肺癌防治的理念，幫到真正需要幫助的人?！?/p>

哪些人可以參加“慈菁”基金肺癌早篩的項目？

持有國家低保證或是國家建檔立卡的貧困戶，并符合高危人群標準：

1.50—74 歲，不論是否吸煙；

2.35歲以上，長期吸煙者；

3.35歲以上，生活、工作環(huán)境大氣污染嚴重人群，長期接觸射線人群，長時間接觸煤煙油煙人群；

4.有腫瘤病史、肺癌家族史、肺部疾病患者。

“慈菁”基金如何進行肺癌早篩？

低劑量CT

掃描短時間內即可得到清晰、完整的肺部CT圖像。放射暴露劑量明顯低于常規(guī)胸部CT，篩查效能遠高于胸片。

來源：福鼎市醫(yī)院

編輯：邱祖輝

審核：劉寧芬  林珺