近日，寧德市閩東醫(yī)院急診醫(yī)學科通過“一鍵啟動”多學科團隊通力協(xié)作，歷經(jīng)數(shù)小時生死競速，成功救治一名因高空墜落導致全身多發(fā)傷、生命垂危的患者。這場驚心動魄的救治，不僅彰顯了寧德市閩東醫(yī)院急危重癥救治的硬核實力，更展現(xiàn)了“一鍵式”多學科聯(lián)合診療（MDT）機制在創(chuàng)傷救治中的關(guān)鍵作用。

高空墜落命懸一線，“一鍵啟動”爭分奪秒

2024年12月底的一個清晨，家住霞浦縣的龔先生，從20米高處墜落，由霞浦縣醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)入寧德市閩東醫(yī)院急診醫(yī)學科。入院時，患者已陷入休克狀態(tài)，全身多處骨折合并失血性休克、急性呼吸循環(huán)衰竭，生命體征極不穩(wěn)定，命懸一線。創(chuàng)傷中心迅速啟動“一鍵式”多學科聯(lián)合診療（MDT）機制，院區(qū)公共廣播里立即傳出一陣重復的神秘代碼“急診科搶救室666”，創(chuàng)傷救治多學科團隊成員快速集結(jié)，在黃金時間內(nèi)完成影像學檢查、損傷評估及多學科會診，迅速鎖定首要致命傷，歷經(jīng)數(shù)小時生死博弈，成功挽救了患者生命。

“一鍵啟動”優(yōu)勢明顯，多學科接力攻堅

患者入院后急診醫(yī)學科創(chuàng)傷急救團隊迅速完成初步評估。急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師施建曦通過“一鍵啟動”MDT機制，骨科、重癥醫(yī)學科、介入血管外科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、醫(yī)學影像科、超聲醫(yī)學科等十余個科室專家六分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，同步制定救治方案。通過“清單式搶救目錄”，患者從入院到完成全身CT掃描，遠低于常規(guī)流程耗時，為后續(xù)救治爭取了寶貴時間。

入院后，在創(chuàng)傷復蘇階段，急診創(chuàng)傷復蘇團隊快速評估病情，結(jié)合床旁X線及FAST評估，立即給予保溫復溫、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸循環(huán)支持、糾正酸中毒、防治創(chuàng)傷性凝血病。輸血科啟動搶救配合性輸血，不到30分鐘第一袋新鮮血液被輸入患者體內(nèi)，快速完成損傷控制性復蘇（DCR），并快速完成頭頸CT及胸全腹CT增強掃描，再次評估病情及組織MDT決策后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科監(jiān)護。重癥醫(yī)學科團隊通過呼吸循環(huán)及內(nèi)環(huán)境監(jiān)測、平衡內(nèi)環(huán)境、呼吸循環(huán)支持、精準抗感染、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥等綜合監(jiān)護治療手段，奮力托舉患者，經(jīng)醫(yī)務部副主任郭登方再次組織協(xié)調(diào)，推進下一步救治及手術(shù)方案制定。在骨科修復階段，創(chuàng)傷骨科郭衛(wèi)中主任醫(yī)師團隊于重癥病房床邊安置骨盆外固定架等創(chuàng)傷控制性手術(shù)，待生命體征平穩(wěn)后創(chuàng)傷骨科及脊柱外科分次完成骨盆、股骨骨折、脊椎爆裂性骨折復位固定，結(jié)合快速康復理念，縮短術(shù)后恢復周期。

“一鍵啟動”全程護航，再還生命奇跡

寧德市閩東醫(yī)院推行“一鍵啟動”機制以來，已累計完成10余例嚴重創(chuàng)傷救治，關(guān)鍵指標顯著提升，如急診停留時間平均縮短至60分鐘內(nèi)；緊急輸血時間30分鐘內(nèi)完成，較傳統(tǒng)模式效率提升40%；多學科協(xié)作無縫銜接，從急診創(chuàng)傷復蘇到確定性治療全程“團隊賽”模式，打破科室壁壘，實現(xiàn)救治流程一體化。

歷經(jīng)30余天治療，患者從重癥醫(yī)學科轉(zhuǎn)至普通病房，最后轉(zhuǎn)回當?shù)蒯t(yī)院康復治療，目前患者恢復良好。家屬感慨說道：“本以為希望渺茫，沒想到醫(yī)生們創(chuàng)造了奇跡。”

“嚴重創(chuàng)傷救治的核心在于快速響應和多學科協(xié)作。‘一鍵啟動’機制通過標準化流程和實時聯(lián)動，將‘黃金一小時’壓縮至‘白金十分鐘’，顯著提升生存率。”急診醫(yī)學科主任顧凌說道，從高空墜落到重獲新生，這一成功案例不僅是對生命的敬畏，更是寧德市閩東醫(yī)院急診創(chuàng)傷復蘇、創(chuàng)傷中心MDT機制及整體技術(shù)水平的有力證明。未來，閩東醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮省內(nèi)配置最為先進的急診創(chuàng)傷復蘇單元優(yōu)勢，不斷優(yōu)化救治流程，深化多學科協(xié)作，為急危重癥患者構(gòu)筑更堅實的生命防線。

來源：閩東日報通訊員 吳小君

編輯：邱祖輝

審核：劉寧芬 吳明順